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對抗心絞痛 中醫過招


胸悶、胸痛是很多上班族常見的症狀，在久坐、缺乏運動之下，常常在挑燈夜戰時，感到一陣不適，要小心，心絞痛可能悄悄來襲！
胸骨後，有很多器官都有可能造成胸痛，如胃食道逆流會造成胸骨後灼熱痛、支氣管肺炎會造成胸部緊縮痛，胸大肌拉傷會有胸肌疼痛等，都有可能造成心絞痛被忽略，危機也就因此而生。
心絞痛與其他胸痛的差異如下：疼痛性質呈壓榨感或窒息感，劇痛時，可有冷汗涔涔，發作時，可放射至後背或左肩，或是頸、咽、下巴等。李前總統常說的「牙槽酸酸」，就是他心絞痛發生當時的情形。
造成心絞痛的原因很多，以冠狀動脈粥狀硬化為最大原因。心臟雖然是全身的血液供應中心，但它並不能直接從泵出的血中提取氧氣，而是要靠冠狀動脈來提供。
若把冠狀動脈比喻成水溝，那麼粥狀硬化就是水溝裡沉積的油垢與垃圾，平常不僅降低水溝的運水量，若是風雨交加的時候就會造成水患。粥狀硬化的血管在平常也有可能與正常人沒兩樣，但是在情緒激動、體力勞動、登山爬高、寒冷、跑步、逆風行走、吸菸時，就可能心絞痛發作。
急性的心絞痛發作，由於發病急促且致命性高，以目前的中醫環境而言，並不建議以中藥處理，而是建議以舌下含片救急，或是以心導管氣球擴張術處理。中醫在心絞痛的角色扮演上，是以緩解期的調養為主。
緩解期的患者，多半在夜間會有胸痛、胸悶、心煩、失眠、胸痛徹背等症狀，體重肥胖者還有肢體沉重、多痰、心悸、喘息等現象。
中藥裡的血瘀逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯、通脈四逆湯及生脈散等，便是依據心絞痛的心脈瘀阻、痰濁痺阻、寒凝心脈或氣陰兩虛的特性而對症治療，作用在心臟方面，可使心臟收縮力上升，在血液方面，可以降低血脂肪，降低血液黏稠度，也就是所謂的「清血」效果。
馬達（心臟）有力了，溝水（血液）變清了，那麼就只剩下水溝壁（血管壁）的污垢問題。以中藥而言，對於侵入血管壁的脂肪斑塊著墨很多，這就是中醫所謂的「血瘀」症，常使用活血化瘀藥如三七、紅花、桃仁、水蛭等，配合除油力強的天南星、半夏等，希望能夠除去陳年油垢，但往往需時日久，且活血化瘀藥久服之後，容易造成氣虛的問題，所以患者往往無法堅持。
不過，在日本風行多年的傳統食物—納豆（如圖），卻恰可完美解決這一困境。納豆已經證實對冠狀動脈粥狀硬化有著確切的作用，可以溶解血管斑塊，恢復血管彈性，減少心絞痛的發生。
一般以生納豆最好，但是納豆特殊的氣味卻又使人退避三舍，幸拜生物科技發展所賜，目前已能將納豆去蕪存菁，提取納豆激?以調養心血管。
（本文作者為彰化市玉衡中醫診所院長）